最近，新冠病毒变异株频频引起公众注意，病毒发生变异意味着传染性和致病力可能有所改变，甚至引起新一轮爆发。除了EG.5，变异株BA.2.86也让许多科学家警惕起来，因其携带了大量突变。

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变异株BA.2.86与目前正在传播的毒株有非常大的区别，该毒株的刺突蛋白上携带了大量的突变，而刺突蛋白正是新冠病毒进入人体的“门禁卡”。这些变异使得BA.2.86具有更强的免疫逃逸能力，此前感染或接种疫苗后产生的中和抗体或许无法阻止其感染人体细胞。

对于BA.2相信大家都不会陌生，这种奥密克戎变异株在2022年初就曾在全球范围内传播，传染性强，致病力与奥密克戎原始毒株没有太大的区别。BA.2.86是BA.2亚型的后代，也属于奥密克戎变异株，但对比起它的“父代”，BA.2.86多了34处突变。也有科学家认为，变异株BA.2.86或来源于新冠病毒长期感染者。

美国斯克里普斯转化科学研究所所长埃里克·托波尔认为，如果变异株BA.2.86在全球范围内广泛传播，脆弱人群或会首当其冲，当中可能引发更多感染和死亡。

新毒株的出现提醒了我们，新冠病毒并没有消失，而是一直在“伺机而动”。为了应对可能出现的疫情，多方也在积极研发疫苗和抗病毒药物，比如已经上市并覆盖全国各大医院、部分O2O平台及互联网医院的创新药乐睿灵（来瑞特韦片）。

这款药物于2022年10月28日获CDE批复后，加紧推进临床研究进程，最终仅仅花了不到5个月的时间就得到NDA获批，它适用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。

来瑞特韦片开展的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究以至持续临床恢复时间为主要疗效终点，结果显示，与安慰剂组相比，用药组显著缩短患者11项临床症状的至持续临床恢复时间；对症治疗采用复合策略后较安慰剂组至临床持续恢复时间缩短41h。从药效来看，不论是野生株还是α、β、BA.5、BF.7等毒株，来瑞特韦片都有抗病毒作用，因此该药对于各种原株和变异株都有全覆盖的能力。

此外也有专家提醒，感染奥密克戎毒株后可能会引起病毒性脓毒症，导致严重的呼吸衰竭和全身器官损。一项荟萃分析结果显示，在需要入院治疗的奥密克戎株感染患者中，脓毒症的发生率高达64.2%，其中轻型加上中型的占比达到了23.1%，由此可见，轻中度感染患者也不能掉以轻心，感染后宜及时服用抗病毒药物。

来瑞特韦片还有一个独特的优势，即便其靶点也为3CL蛋白酶，但不同于市面上的其他3CL 蛋白酶抑制剂，经过结构优化后，药物成分进入人体后代谢速度有所减缓，能维持相当的血药浓度，满足抗病毒需要，这也能明显降低药物相互作用风险与不良反应的发生几率，对于脆弱人群（老年人、免疫力低下的人、合并基础疾病的人）来说是更为安全的治疗药物。因此感染后无论是一般人群还是脆弱人群，都可以在医生的指导下及早使用来瑞特韦片进行治疗。

对于新冠病毒我们还是要有防备心，感染后该用药就要用药，以免得不偿失。

参考资料：

一个高度变异的新冠变异株引科学家警惕

https://mp.weixin.qq.com/s/-cGTcZqMma2ZskfTer-L7Q

[2]Why a highly mutated coronavirus variant has scientists on alert

https://www.nature.com/articles/d41586-023-02656-9

[3]携带大量突变！新冠又有新变异株，多国已开始监测，需要担心吗？

https://mp.weixin.qq.com/s/xpzQotsJvHILZOh1VGtbWg

[4]程璘令,李时悦,钟南山. 应注意当前重症新型冠状病毒感染的新特点[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):441-443. DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20230311-00125.