南方网讯 (记者/杨智明 实习生/肖陈萌)心力衰竭,被称作是“生命的绊脚石”,是各种心脏疾病的严重表现或者晚期阶段,已成为影响生命质量的重大疾病之一。目前我国心衰防治形势非常严峻,根据最新的流行病学数据调查显示,我国罹患心衰的人群占总人口数的1.3%,约有1370万心衰患者,人群数目庞大。

那么,什么是心力衰竭?心力衰竭的早期表现有哪些?如何预防和治疗心力衰竭?5月21日,广州中医药大学第一附属医院副主任医师、医学博士、中国中医药信息学会中医临床药学会副秘书长、中华中医药学会介入心脏病学分会委员、广东省中医药学会络病学分会常委王士超,做客由南方网、粤学习客户端推出的《医者说》栏目,向大众科普慢性心衰早期症状与科学防治知识。大参林医药集团股份有限公司通过其线上线下的渠道资源,面向大众对本期的《医者说》栏目内容作进一步的推广。

透过“心血管事件链”认识心衰

心脏就像是一个“血泵”,为全身输送血液。当心脏运行久了,会出现“老化”现象,像弹性减退的“皮球”一样,无法带动太多的血液在身体里流动。这种状态叫做心力衰竭,简称心衰。

“医学界有个概念叫做‘心血管事件链’”王士超介绍,大多心血管疾病是从高血压、高血脂、高血糖开始,如果不及时干预治疗,就会造成血管内皮损伤,形成动脉粥样硬化斑块,进一步就会出现心肌缺血、冠心病心绞痛等临床表现,然后逐渐发展到心肌梗死、心律失常,最终导致心衰甚至死亡。这一系列的心血管病变,按照时间先后顺序发生,像链条那样环环相扣,紧密相连,因此被称作“心血管事件链”。心衰便是心血管事件链的最后一环,是成年累月逐渐发展的结果。

关注身体发出来的“信号”

心衰危害巨大,学会判断是否具有心衰风险格外重要。为此,王士超介绍了自测心衰的方法。

他指出,当个人患有心脏病、高血压、冠心病等慢性病,且身体常常出现以下症状时,就要提高警惕。一是容易疲累,活动能力降低,略微动一下就会气喘。二是咳嗽,干咳或咳出大量带泡沫及血丝的痰。三是不同程度的呼吸困难,包括运动或工作时感到呼吸困难;平躺时呼吸困难,必须坐起来或垫高枕头;半夜喘不过气,常从睡梦中憋醒等。四是下肢水肿、尿量减少。

除此之外,还有焦虑不安、记忆力减退、失眠多梦、头晕等症状。王士超提醒,心衰前期症状往往不明显,容易被忽视,所以日常生活要时刻关注心脏给出的“呼救信号”。

中西医结合治疗达到1+1>2效果

王士超表示,医院通常会使用利尿剂、强心剂、ACEI/ARB类以及β受体阻滞剂等多种西药联合治疗心衰。服用西药效果较好,但长期服用可能出现副作用,且一旦停药,症状容易反复,可能需要再次住院。

“中医药可以弥补西药不足之处,中西医结合能达到1+1>2效果”,他指出。中医络病理论认为心衰主要是由于气阳虚乏,运血无力造成的。应用络病理论来治疗心衰,可以采用益气温阳药,治络强心以治本;辅以活血通络、利水消肿药以治标,代表性药物如络病理论指导下研发的芪苈强心胶囊,由黄芪、附子、人参、桂枝、陈皮、葶苈子、泽泻、香加皮、丹参、红花和玉竹11味药组方而成,具有益气温阳、利水消肿、活血通络的功效。中国中医科学院广安门医院研究证明,芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著,可改善心脏舒缩能力,消除慢性心衰的各种症状,明显提高患者生活质量。

同时,由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授牵头,联合南京医科大学第一附属医院等23家综合三甲医院临床研究证实:芪苈强心胶囊治疗慢性心衰安全有效,可与西药联合互补使用,在心衰标准化西药治疗的基础上联合芪苈强心胶囊,明显提高临床疗效16%,减少再住院率和死亡率等复合终点事件发生率。

除坚持服用药物之外,还要“三分治七分养”。王士超表示,心衰患者要调整生活方式,规律作息,健康饮食,适度锻炼,控制好“三高”,控水控盐控体重。同时他指出,心力衰竭是可预防和可治疗的,早发现、早治疗,才能提高生活质量,保障自身健康。