2022年06月30日 第895期

华南地区首批CAR-T治疗患者实现长生存,珠江医院引领淋巴瘤临床治愈

时间:2023-06-30 15:36:55  来源:广州日报

淋巴瘤作为常见的血液肿瘤,在传统治疗后依旧存在高复发率。近年来,随着淋巴瘤治疗模式从单纯的放化疗、造血干细胞移植向多种新药和免疫治疗方式齐头并进的转变,复发难治淋巴瘤的临床疗效取得了突破,免疫疗法中CAR-T药物的出现,让广大患者看到了曙光。尤其是6月26日,国内首款CAR-T细胞治疗产品——奕凯达®(阿基仑赛注射液)成功获批新增二线适应症,也就意味着一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤患者可以在二线进行CAR-T治疗,获得更多治愈希望。 

华南地区首批CAR-T治疗患者庆新生

2023年6月28日,在南方医科大学珠江医院,一场特殊的“庆生仪式”印证了CAR-T细胞疗法带给血液肿瘤治疗领域的革命性创新突破——华南地区首批经CAR-T治疗获得临床治愈(无复发生存超五年)多名患者,齐聚第五届珠江医院CAR-T大型患教会,共同庆祝重获新生,现身说法,分享成功经验,其中有14位病友超过了5年无复发生存。到场的每个病友在这个庆新生的日子里,诉说着重获新生后发自内心的喜悦与感恩。比如,81岁高龄淋巴瘤患者李奶奶,在CAR-T治疗下实现了其乐融融,儿孙绕膝的晚年生活;学业曾经被血液肿瘤按下暂停键的小吕大学生,在珠江医院李玉华主任的CAR-T治疗团队治疗下,已重新回归到大学校园,继续着未来梦想的编织;事业风华正茂的林先生,家里的顶梁柱,曾经以为的走投无路,在涂三芳医生的CAR-T救治下,实现治愈,回归社会,开启工作上的新征途; CAR-T技术让淋巴瘤实现了治愈的可能,造福了更多的淋巴瘤病友,回归家庭,重返社会岗位。

李玉华主任(左起第四)携珠江医院血液科全体医护人员为多名临床治愈(无复发生存超五年)患者(左起第五至第九)庆生

 

珠江医院血液科李玉华主任携全体医护人员同时开展了一年一度的“第五届珠江医院CAR-T大型患教会”,从2018年开展至今,已经连续第五届CAR-T患教会举办。会上,涂三芳教授,周璇教授以及其他教授,带给患者每年关于CAR-T技术治疗的新进展内容,互动解答线上与现场每位病友的疑惑。同时实现治愈的病友们也一一分享回归工作或生活的状态,积极向上,对工作与生活又充满了满满的热情。

2023年第五届珠江医院CAR-T大型患教会顺利举办

高龄淋巴瘤老奶奶治疗柳暗花明

叶奶奶(化名)2021年4月确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤,在外院多次化疗后疾病仍快速进展,一度陷入了“无药可救”的困境。叶奶奶的子女经多方打听,得知南方医科大学珠江医院血液科李玉华教授团队掌握国际领先的CAR-T细胞治疗技术后,慕名前来求医。入院后,李玉华教授会同涂三芳副主任医师以及其他多学科医生进行MDT讨论后,评估叶奶奶目前适合CAR-T细胞治疗。在征得患者和家属的知情同意后, 11月为叶奶奶进行淋巴细胞单采,开始制备CAR-T细胞、同时进行桥接治疗。12月22日叶奶奶顺利回输CAR-T细胞(阿基仑赛注射液)。完成回输后,叶奶奶的疾病快速好转,且在之后一年内多次PET-CT复查,确认肿瘤已达到完全缓解(CR)状态。“我真的要谢谢李玉华教授、涂三芳教授的救命之恩,现在每天跳跳广场舞、看看电视剧,生活很舒服。”叶奶奶笑着说。 

中枢系统淋巴瘤摄影师,实现5年无复发生存

周先生,2014年外院确诊双眼内弥漫大B细胞淋巴瘤(双打击,高危,non-GCB亚型)。治疗过程中疾病进展,淋巴瘤侵犯颅内以及睾丸,给予大剂量药物化疗、鞘内注射化疗药物等系列治疗后仍进展。于2018年7月在珠江医院血液进行CAR-T细胞输注。输注治疗后一个月,经PET/CT评估为完全缓解,随访至今仍持续缓解中,持续缓解超5年。

原发难治性淋巴瘤顶梁柱, CAR-T使其重新站立起来

潘先生,35岁,2017年确诊浆母细胞淋巴瘤,行化疗,放疗及免疫治疗后疾病仍进展,肿瘤开始侵犯中枢和脊髓,下肢完全瘫痪,治疗上无路可走。因缘际遇,患者经外院专家推荐来珠江医院寻求新技术治疗。经过李玉华主任CAR-T治疗团队的反复讨论,最终确定双靶点CAR-T治疗方案。2018年行CAR-T输注,回输后2个月经涂三芳副主任医师评估完全缓解,后续联合康复治疗,下肢瘫痪逐渐好转。目前持续缓解接近5年,井且可以在轮椅的帮助下行走。 

领先科技助力生命延续

在一例例淋巴瘤患者完全缓解的背后,凝聚的是南方医科大学珠江医院血液科多年来对CAR-T细胞免疫治疗技术的持续探索和创新应用。近年来,血液科紧跟国际医学前沿。

珠江医院血液科于2015年在国内率先开展CAR-T细胞治疗技术,2017年作为组长单位牵头成立 “华南CAR-T细胞治疗联盟”,目前已开展16项CAR-T细胞治疗临床研究,病种涵盖急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等,CAR-T细胞治疗病例近300例。其中包括来自美国、巴基斯坦、加拿大、俄罗斯、越南、南非、澳大利亚、厄瓜多尔等国家的患者,对于B细胞淋巴瘤客观缓解率达70%-80%,急性B细胞白血病完全缓解率达80%以上,多发性骨髓瘤客观缓解率达80%以上。目前在李玉华教授的带领下,珠江医院血液科CAR-T细胞治疗团队共申请国家、省、市科研项目10余项,研究结果发表数十篇SCI论文,并多次受邀在国际ASH会议上展示及报道,技术水平处于国内领先地位!2020年参与国内首部“CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理路径指导原则” 专家共识撰写,2021年参与“靶向B细胞和浆细胞的CAR-T细胞治疗防治乙型肝炎病毒再激活的中国专家共识”撰写,2023年作为主编之一参与“CAR-T细胞治疗淋巴瘤MDT全流程管理专家共识” 撰写,以及参与其他多个指南撰写。此外,为了减少CAR-T细胞治疗后复发,本中心提出多靶点CAR-T细胞治疗序贯输注、CAR-T细胞治疗联合肿瘤疫苗,CAR-T细胞治疗后联合用药等策略,并从临床研究中得到有效性证实。

“CAR-T细胞治疗,作为全新的免疫治疗方法,利用人体自身免疫系统进行个体化治疗,为淋巴瘤患者带来‘可愈’的希望,大大提升了淋巴瘤的临床治愈率。对于化疗不敏感的高危患者,应该尽早以CAR-T治愈为目标进行治疗策略部署,争取最大疗效。”李玉华教授表示。

未来,南方医科大学珠江医院血液科将不断推进学科发展,优化CAR-T治疗手段、提升治愈缓解率,努力造福更多的肿瘤患者,点燃更多的“生命之光”。此外,随着CAR-T治疗药物纳入越来越多的城市惠民保和商业保险,其多元化创新支付体系不断完善,必将帮助更多有需要的患者用得起、用得上优质可靠的高质量CAR-T治疗药物。

南方医科大学珠江医院血液科全体医护人员合影